Føde normalt igen efter kejsersnit?
At føde normalt efter kejsersnit med et ar i livmoderen, kaldes i fagsprog en VBAC (Vaginal Birth After C-Section). Måske har du hørt at en komplikation under sådan en fødsel, kan være at arret fra det gamle kejsersnit brister. Dette kaldes en uterusruptur og sker for 0,5 -0,9% af alle VBACs, afhængigt af hvilke undersøgelser man læser.
Har du født vaginalt før dit kejsersnit, er din risiko nedsat til kun en fjerdedel, har du omvendt flere kejsersnit bag dig øges risikoen.
“De vertikale lave operationssnit som alle danske kejserinder har, sænker risikoen. Der findes endnu ikke videnskabelige beviser for det, men jeg er overbevist om, at det også nedsætter risikoen at genoptræne efter vores program (www.kejserinderne.dk) og komme i dybden med arvævsmassage! Fordi det øger blodgennemstrømningen i området, så det nerveforsyner bedre og bliver mere elastisk. Men det er en påstand :)” – Anne Ruby, jordemoder.
Under en evt. senere vaginal fødsel, vil du pga. dit ar i livmoderen blive tilbudt mere overvågning under din fødsel. Det betyder også at den bør foregå på et hospital og ikke derhjemme. Desværre – for det er ellers lige præcis hjemmefødslens trygge, rolige rum, der er brug for. Især for at finde troen og tilliden på den krop, som du måske synes har svigtet dig tidligere. Som kejserinde er det utrolig vigtigt, at du er velforberedt på den kommende fødsel. Også at du har tænkt igennem hvad der skal være anderledes for dig denne gang, for at du kan føde normalt og i tillid.
T
Tryghed under fødslen
Måske skal du have en god veninde, en privat jordemoder eller en doula (fødselshjælper, som ikke er jordemoder) ved din side. Hun kan minde dig om alt det du kan, og alle de kræfter du har. Det er typisk at blive lidt modløs omkring det tidspunkt i fødslen, hvor man sidst fik kejsersnit. Her kan det være af stor betydning at blive støttet og set, så du mentalt kan komme igennem det gamle sted og ud på den anden side. Det kan lykkes at føde normalt efter kejsersnit.
“Det bedste udgangspunkt for at få succes med din vaginale fødsel, er at den går spontant i gang. Medicinsk igangsættelse øger risikoen for både ruptur og gentagelse af kejsersnittet”
En fødeplan er en god idé
En fødeplan kan være en god ide. En aftale med din partner og fødestedet om hvilke værdier der er vigtige for dig, hvordan du gerne vil have kommunikationen og stemningen på stuen. Alle kejserinder får tilbudt en lægesamtale ca. halvvejs i den nye graviditet. Dette kan være et godt forum for at drøfte dine ønsker.
Min erfaring er, at de fødeplaner der bliver lagt for VBACs typisk handler om øget overvågning, smertelindring og medicinske tiltag. Men måske har du mere lyst til at der bliver skrevet at du gerne vil opholde dig så meget som muligt i varmt vand? Varmt vand er smertelindrende, øger dit oxytocin- og endorfin niveau og enkelte undersøgelser fremhæver endda at det mindsker det abdominale tryk, og dermed risikoen for uterusruptur.
Det kan sagtens lade sig gøre at overvåge barnet under vand med en doptone (hjertelydsmåler). Du kan måske gå op af vandet i perioder for at køre en CTG. (Bælter om maven med hhv. hjertelydsmåler og vemåler, der tegner begge på en strimmel papir – også kaldet ”at få kørt en strimmel”).
Det bedste udgangspunkt for at få succes med din vaginale fødsel, er at den går spontant i gang. Medicinsk igangsættelse øger risikoen for både ruptur og gentagelse af kejsersnittet. Det bedste jordemoderråd jeg kan give dig, er at modne kroppen med akupunktur fra uge 37+0. Find en akupunktør med speciale i gravide, eller en jordemoder der giver akupunktur.
Herudover er et aktivt sexliv og regelmæssig massage og velvære gennem hele graviditeten, med til at øge livmoderens antal af oxytocinreceptorer. Det er noget der kommer dig til gavn under fødslen, og gør at den lettere går i gang spontant.
Jeg ønsker dig en styrkende og god fødselsoplevelse!’
Af: Jordemoder Anne Ruby
